Полное название: Онтайм таблетки покрытые оболочкой 0,2 n10

Артикул товара: OG3B61
Цена: 68,6

Описание:

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав

1 таблетка содержит рабепразол натрия 20 мг

Упаковка

10 шт.

Фармакологическое действие

Онтайм оказывает антисекреторное, ингибирующее протонный насос, противоязвенное действие. Рабепразол принадлежит к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат не обладает антихолинергической активностью и не является блокатором Н2-рецепторов стенки желудка, но подавляет синтез соляной кислоты путем специфического ингибирования активности фермента Н+-К+-АТФазы (кислотного или протонового насоса). Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток и, превращаясь в активную сульфенамидную группу, последовательно взаимодействует с цистеинами протонового насоса.

Показания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);длительная поддерживающая терапия ГЭРБ;симптоматическое лечение ГЭРБ;синдром Золлингера-Эллисона;эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.

Противопоказания

повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам, а также к любому ингредиенту препарата;беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью: нарушение функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований по безопасности препарата Онтайм на беременных женщинах не проводилось. Поэтому применение препарата во время беременности не рекомендуется.

Экспериментальные исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных препаратом Онтайм; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер.

Неизвестно, выделяется ли препарат Онтайм с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем препарат Онтайм обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат не следует назначать в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь. Если прием препарата проводится по показаниям, требующим приема препарата 1 раз в сутки, следует принимать таблетки утром до еды. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность препарата. Но рекомендуемое время приема таблеток способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки утром в течение 4–6 нед.

У большинства пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки заживление язвы происходит в течение 4 нед. Следует отметить, что некоторым пациентам для заживления язв приходится принимать препарат Онтайм еще в течение 4 нед.

У большинства пациентов с язвенной болезнью желудка заживление происходит в течение 6 нед, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 6-недельный курс лечения препаратом Онтайм.

Эрозивная или язвенная ГЭРБ: рекомендуется принимать по 1 табл. (20 мг) 1 раз в сутки на протяжении 4–8 нед.

Длительная поддерживающая терапия ГЭРБ: рекомендуется принимать в дозе 10 или 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от самочувствия пациента.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: пациентам без эзофагита рекомендуется принимать в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Если симптомы заболевания не имеют постоянного характера, рекомендуется прием препарата Онтайм по мере необходимости в дозе 10 мг 1 раз в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона: дозу подбирают индивидуально. Начальная доза составляет 60 мг/сут, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 120 мг/сут и разделить на два приема — по 60 мг 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза, как правило, составляет 100 мг. Лечение следует продолжать до достижения клинического эффекта.

Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами: рекомендуется проводить курс лечения длительностью 7 дней следующей комбинацией препаратов — препарат Онтайм по 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1 г 2 раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы препарата Онтайм не требуется.

Побочные действия

Препарат Онтайм обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, как правило, носят преходящий характер.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем: с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000 — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000 — анорексия.

Со стороны иммунной системы: с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000 — аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: с частотой не менее 1/100, но менее 1/10 — бессонница, головная боль, головокружение; с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100 — раздражительность, сонливость; с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000 — депрессия.

Со стороны органов зрения: с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000 — снижение остроты зрения.

Со стороны дыхательной системы: с частотой не менее 1/100, но менее 1/10 — кашель, ринит, фарингит; с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100 — бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: с частотой не менее 1/100, но менее 1/10 — тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование, абдоминальные боли, запоры; с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100 — диспепсия, отрыжка, сухость слизистой оболочки рта; с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000 — гастриты, стоматиты, извращение вкуса.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100 — повышение активности трансаминаз в плазме крови; с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000 — гепатиты, желтуха, печеночная энцефалопатия.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100 — сыпь, эритема; с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000 — зуд, повышенная потливость, буллезные реакции; с частотой менее 1/10000 — мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: с частотой не менее 1/100, но менее 1/10 — неспецифические боли в спине; с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100 — миалгии, артралгии, судороги в ногах.

Со стороны мочевыделителъной системы: с частотой не менее 1/100, но менее 1/10 — поллакиурия, задержка мочи; с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100 — интерстициальный нефрит.

Прочие: с частотой не менее 1/100, но менее 1/10 — астения; с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100 — боли в груди, озноб, лихорадка.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Онтайм необходимо исключить наличие злокачественного новообразования желудка, т.к. прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить постановку правильного диагноза.

Пациенты, вынужденные длительно принимать препарат Онтайм, должны быть под постоянным врачебным наблюдением.

Применение в педиатрии: препарат Онтайм не рекомендуется назначать детям, так как опыт его применения в педиатрической практике в настоящее время отсутствует.

Применение в особых клинических случаях: у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов препарата Онтайм от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Исходя из особенностей фармакодинамики и профиля побочных реакций рабепразола, маловероятно, что препарат Онтайм оказывает влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако в случае появления сонливости и головокружения следует избегать этих видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Онтайм вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, повышая рН содержимого желудка. Поэтому при одновременном применении с препаратами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка (в т.ч. кетоконазол и итраконазол), необходимо корректировать их дозы с учетом того, что снижается концентрация этих препаратов в плазме крови.

В специальных исследованиях не было обнаружено взаимодействия препарата Онтайм с жидкими антацидными препаратами.

Передозировка

До настоящего времени сведений о случаях преднамеренной передозировки препарата Онтайм не поступало. Максимальная суточная доза не превышает, как правило, 160 мг/сут. Возникающие побочные эффекты обычно мало выражены и не требуют дополнительной терапии.

Лечение: в случае случайной передозировки следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфического антидота нет. Препарат Онтайм экстенсивно связывается с белками плазмы, поэтому практически не удаляется при диализе.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Гепар актив фитокомплекс n60 капсулы

Артикул товара: 5J3021
Цена: 157,5

Описание:

Состав и форма выпуска:

Гепар фитокомплекс капсулы № 60, порошок № 5, фильтр-пакет 1 г. № 30.

Состав Гепар фитокомплекс: цветы бессмертника, листья брусники, корни девясила, трава зверобоя, цветы календулы, плоды кориандра, листья мяты, трава пастушьей сумки, цветы пижмы, трава полыни, листья почечного чая, трава пустырника, плоды расторопши, цветы ромашки, плоды рябины, листья сенны, корни солодки, трава тысячелистника, плоды укропа, трава череды, побеги черники, листья шалфея, плоды шиповника иглистого, плоды шиповника коричного, листья эвкалипта.

Свойства:

Действие трав фитокомплекса Гепар:

обладает ярко выраженным противовоспалительным действием, усиленным за счет бактерицидного, противогрибкового, противогнилостного, антисептического, противотоксического и антиаллергического действия входящих трав;

оказывает противовоспалительное действие при болезнях печени, мочевого пузыря, тонкой кишки, толстой кишки, почек, желчного пузыря и желчных протоков;

обеспечивает активный обмен веществ;

очищает эритроциты и лейкоциты крови, другие клетки организма;

оказывает активное ранозаживляющее действие;

оказывает успокаивающее действие при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем;

усиливает кровоснабжение и секрецию слизистой желудка;

активизирует работу поджелудочной;

используется для профилактики мочекаменной и желчекаменной болезни;

оказывает спазмолитическое и желчегонное действие;

обладает противогельминтным действием;

отхаркивающее действие при бронхитах, трахеитах, пневмониях;

оказывает общеукрепляющее действие, усиливает иммунитет;

улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта.

Показания

при заболеваниях желудка (улучшает кровоснабжение, секреторную функцию желудка);

при различных нарушениях обмена веществ (отложении солей, ожирении);

для профилактики образования камней в почках мочевом пузыре, печени, желчном пузыре, мочекаменной и желчекаменной болезни;

при ревматизме, подагре, артрите;

при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчных протоков, тонкой и толстой кишки, мочевого пузыря, почек;

как желчегонное и спазмолитическое средство;

при кожных заболеваниях (нейродермите, псориазе, мокнущей экземе);

при хронической усталости;

оказывает общеукрепляющее действие, повышает иммунитет;

при ринитах, ОРЗ, гриппе;

при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете;

при бронхитах и трахеитах, пневмониях.

Способ применения и дозы

Взрослым содержимое одного пакетика залить 1/2 стакана кипятка, настоять 15 мин. и принимать по 1/2 стакана настоя или по 2 таблетки (или 2 капсулы) три раза в день, запивая водой. Длительность приема 2 месяца.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость компонентов БАД;

острые простудные заболевания;

хронические заболевания в стадии обострения;

онкологические болезни;

болезни сердца (мерцательная аритмия, стенокардия с частыми приступами);

беременность;

эпилепсия, психические заболевания.

Условия хранения:

Хранить в сухом, прохладном и темном месте

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Омез 40 мг капсулы n28

Артикул товара: OO99Z7
Цена: 68,6

• Форма выпуска:
  капсулы
• Упаковка:
  28 капсул
• Дозировка:
  40мг

Описание:

Форма выпуска

Капсулы

Состав

1 капсула содержит омепразола 40 мг.

Упаковка

28 шт.

Фармакологическое действие

Омез оказывает противоязвенное действие.Ингибирует H+K+АТФазу (протонный насос) секреторной мембраны париетальных клеток, прекращая доступ H+в просвет желудка. Угнетает кислотообразование в желудке, поскольку легко проникает в париетальные клетки слизистой оболочки, накапливается и активируется при кислом значении pH. Эффект наступает в течение первого часа, достигает максимума через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции длится 24 ч. После отмены препарата секреторная активность восстанавливается через 3–5 дней.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, стрессовые язвы ЖКТ; язвы, развившиеся на фоне приема НПВС и у больных с циррозом печени; синдром Золлингера — Эллисона, системный мастоцитоз; для эрадикации Helicobacter pylori у инфицированных больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

—

Гиперчувствительность,

—

беременность,

—

кормление грудью,

—

детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Омез принимают внутрь, независимо от приема пищи, глотая целиком, не разжевывая.

Язва двенадцатиперстной кишки: по 1 капс. (20 мг) в день в течение 2-4 нед (в резистентных случаях — до 2 капс. в день).

Язва желудка: по 1 капс. (20 мг) в день в течение 4-6 нед (в резистентных случаях до 2 капс. в день).

Эрозивно-язвенный эзофагит: по 2 капс. (40 мг) в день в течение 4 нед, при тяжелом течении заболевания курс продлевается до 6-8-12 нед.

Противорецидивное лечение дуоденальных и желудочных язв: по 1 капс. (20 мг) в день.

Противорецидивное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 1 капс. (20 мг) в день в течение длительного времени (до 6 мес и более).

Синдром Золлингера-Эллисона: доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60-80 мг/сут, доза в 80 мг и более делится на 2 приема. Лечение эффективно, если удается достигнуть снижения уровня желудочной секреции до 10 ммоль/ч и ниже.

Эрадикация Helicobacter pylori: 40 мг/сут (в комплексной терапии). Побочные действия

Диспептические явления, головная боль, головокружение, слабость, сыпь.

Особые указания

При наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря в весе, частая рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при наличии язвы желудка (или подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поэтому в этих случаях перед началом и после окончания лечения обязателен эндоскопический контроль, т.к. лечение омепразолом может «замаскировать» симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью доза не должна превышать 20 мг/сут.

Следует соблюдать осторожность при назначении на фоне варфарина, фенитоина, диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентраций в плазме крови. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например, солей железа).

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности

3 года.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Коммунаров, 71 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Файберлекс классический №10 порошок для пригот, р-ра

Артикул товара: LQXICL
Цена: 68,6

Описание:

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Париет таблетки покрытые оболочкой 10мг n14

Артикул товара: DE7CXZ
Цена: 994

• Форма выпуска:
  таблетки покрытые оболочкой
• Упаковка:
  14 таблеток
• Дозировка:
  10мг

Описание:

Показания

— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— язвенная болезнь желудка в фазе обострения;

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ (т.е. НЭРБ – неэрозивная рефлюксная болезнь);

— синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией.

Кроме того, Париет в комбинации с антибактериальными средствами используется:

— при эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка или хроническим гастритом;

— для лечения и предупреждения рецидивов язвы у пациентов с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат. Ингибитор Н⁺-К⁺-АТФ-азы (протонового насоса).

Механизм действия. Рабепразол натрия принадлежит к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат угнетает активность фермента Н⁺-K⁺-АТФ-азы, блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.

Антисекреторная активность. После приема внутрь рабепразола в дозе 20 мг антисекреторный эффект возникает в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляло 62 и 82% соответственно, а продолжительность этого действия достигала 48 ч. Ингибирующий эффект рабепразола натрия на секрецию кислоты несколько усиливается в процессе ежедневного приема 1 таб., стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня после начала приема препарата. После окончания приема рабепразола секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня.

Отмечается роль Helicobacter pylori в развитии язвенной болезни, включая язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori является главным фактором в развитии гастрита и язвы у таких пациентов. Результаты недавних исследований свидетельствуют о наличии причинной связи между Н.pylori и карциномой желудка.

In vitro было установлено, что рабепразол оказывает бактерицидный эффект на Н.pylori. Эрадикация Н.pylori Париетом и антимикробными препаратами приводит к высокой степени заживления поражений слизистой оболочки. По результатам контролируемых рандомизированных клинических испытаний установлено, что прием рабепразола по 20 мг 2 раза/сут в комбинации с двумя антибиотиками, например, кларитромицином и амоксициллином или кларитромицином и метронидазолом в течение 1 недели позволяет достичь уровня эрадикации Н. pylori более 80% у пациентов с гастро-дуоденальными язвами. Как ожидалось, тенденция к низкому уровню эрадикации отмечалась у пациентов с базовой резистентностью к метронидазолу. При выборе подходящей комбинации для эрадикации Н. pylori следует руководствоваться утвержденными стандартами лечения. У пациентов с персистирующей инфекцией (при наличии первоначально чувствительных штаммов микроорганизмов) необходимо учитывать возможность развития вторичной резистентности к антибактериальным препаратам при выборе режима лечения.

Влияние на концентрации гастрина в сыворотке. В ходе клинических испытаний пациенты принимали 10 мг или 20 мг рабепразола 1 раз/сут при продолжительности лечения до 43 мес. В первые 2-8 недель терапии концентрации гастрина в сыворотке увеличивались, что являлось отражением ингибирующего эффекта на секрецию кислоты. Концентрация гастрина возвращалась к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.

Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших курс лечения рабепразолом длительностью до 8 недель, не выявило изменений гистологии энтерохромафинноподобных клеток, выраженности гастрита, частоты атрофического гастрита, кишечной метаплазии и распространенности инфекции Helicobacter pylori. При обследовании 250 пациентов, принимавших рабепразол в течение 36 мес, значимых отклонений показателей от исходного уровня обнаружено не было.

Другие эффекты. В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Пероральный прием рабепразола в дозе 20 мг/сут на протяжении 2 недель не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и СТГ.

Фармакокинетика

Всасывание

Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника. После приема в дозе 20 мг C_max рабепразола в плазме достигается примерно через 3.5 ч. Изменения C_max и AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после приема внутрь 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52% во многом из-за метаболизма при «первом прохождении» через печень. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Прием пищи и время приема препарата в течение суток не оказывают влияния на абсорбцию рабепразола.

Распределение

У человека связывание рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.

Метаболизм

Основными метаболитами, присутствующими в плазме, являются тиоэфир (М1) и карбоновая кислота (М6), а второстепенные метаболиты, присутствующие в низких концентрациях, представлены сульфоном (М2), деметилтиоэфиром (М4) и конъюгатом меркаптуровой кислоты (М5). Незначительной антисекреторной активностью обладает только диметиловый метаболит (М3), однако он не обнаружен в плазме.

Выведение

У здоровых добровольцев T_1/2 составляет около 1 ч (0.7-1.5 ч), суммарный клиренс составляет 283±98 мл/мин.

Примерно 90% указанной дозы выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: М5 и М6. Остальная часть дозы выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После однократного приема рабепразола в дозе 20 мг при сходных массе тела и росте никаких значимых различий в фармакокинетических параметрах в зависимости от пола не отмечается.

У пациентов со стабильной терминальной почечной недостаточностью, нуждающихся в поддерживающем гемодиализе (КК?5 мл/мин/1.73 м²) распределение рабепразола было очень близким к таковому у здоровых добровольцев. AUC и С_max у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T_1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч — у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч — после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

После однократного приема рабепразола в дозе 20 мг у пациентов с хронической печеночной недостаточностью AUC увеличивалась в 2 раза, и T_1/2 увеличивался в 2-3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако после приема рабепразола в дозе по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC увеличивалась только в 1.5 раза, а С_max — в 1.2 раза. T_1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью составлял 12.3 ч по сравнению с 2.1 ч у здоровых добровольцев. Фармакодинамический ответ (контроль рН в желудке) в обеих группах был клинически сопоставим.

У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено. Через 7 дней после приема рабепразола натрия по 20 мг/сут у данной категории пациентов AUC была примерно в 2 раза больше, а C_max — на 60% выше по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.

В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC увеличивается в 1.9 раза, а T_1/2 — в 1.6 раза по сравнению с теми же параметрами у «быстрых» метаболизаторов, в то время как C_max увеличивается на 40%.

Режим дозирования

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка в фазе обострения рекомендуется принимать по 1 таб. (20 мг) 1 раз/сут утром в течение 4-6 недель.

У некоторых пациентов с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки хороший эффект дает прием 1 раз/сут 1 таб. по 10 мг.

У большинства пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки заживление язвы происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения Париетом.

У большинства пациентов с язвенной болезнью желудка заживление происходит в течение 6 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 6-недельный курс лечения Париетом.

Пациентам с ГЭРБ рекомендуется принимать Париет по 1 таб. (20 мг) 1 раз/сут на протяжении 4-8 недель. Для поддерживающей терапии при ГЭРБ Париет назначается в дозе 10 или 20 мг 1 раз/сут в зависимости от ответа пациента.

Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов без эзофагита Париет назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 4 недель. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза составляет 60 мг/сут, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг/сут при однократном приеме или по 60 мг 2 раза/сут. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до 1 года.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или хронического гастрита, связанного с инфицированием Helicobacter pylori, используется несколько вариантов эрадикации с применением соответствующих комбинаций антибиотиков. Рекомендуется курс лечения длительностью 7 дней одной из следующих комбинаций препаратов:

Париет по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и амоксициллин по 1 г 2 раза/сут.

Париет по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и метронидазол по 400 мг 2 раза/сут.

Наилучшие результаты эрадикации, превышающие 90%, наблюдаются при использовании комбинации Париета с кларитромицином и амоксициллином.

По показаниям, требующим приема препарата 1 раз/сут, Париет следует принимать утром до еды. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность препарата. Но рекомендуемое время приема таблеток Париет способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, метеоризм, сухость во рту; в единичных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головная боль, астения.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.

Дерматологические реакции: кожная сыпь; редко — эритема, буллезные высыпания.

Исходя из опыта клинических испытаний можно сделать вывод, что Париет обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер.

Противопоказания

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам или к любому ингредиенту этого препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Париет не следует назначать беременным женщинам, т.к. данных по безопасности применения Париета при беременности нет.

Экспериментальные исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер.

Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому Париет не следует назначать в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы Париета не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы Париета не требуется.

Особые указания

Перед началом терапии Париетом необходимо исключить наличие злокачественного новообразования желудка, т.к. прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить постановку правильного диагноза.

В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов Париета от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении Париета пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы Париета не требуется.

Использование в педиатрии

Париет не рекомендуется назначать детям, поскольку в настоящее время отсутствует опыт его применения в педиатрической практике.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля побочных эффектов маловероятно, что Париет оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

Передозировка

До настоящего времени сведений о случаях преднамеренной передозировки Париета не поступало. Прием препарата в дозах до 80 мг/сут хорошо переносился пациентами.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Рабепразол натрий хорошо связывается с белками плазмы, поэтому плохо удаляется при диализе.

Лекарственное взаимодействие

Париет метаболизируется микросомальными печеночными изоферментами системы цитохрома P₄₅₀. Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол не вступает в клинически значимое лекарственное взаимодействие с амоксициллином и другими препаратами, которые метаболизируются теми же ферментами (варфарин, фенитоин, теофиллин, диазепам).

Париет вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты. Поэтому при одновременном применении с препаратами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка, отмечалось лекарственное взаимодействие.

У здоровых добровольцев прием рабепразола натрия вызывал снижение концентрации кетоконазола в плазме крови на 33% и повышение минимальной концентрации дигоксина на 22%. Поэтому при одновременном применении Париета с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать дозы последних.

Концентрация рабепразола и активного метаболита кларитромицина при одновременном применении увеличиваются на 24% и 50% соответственно. Это рассматривается как полезный результат взаимодействия при эрадикации Helicobacter pylori.

В исследовании не было обнаружено взаимодействия Париета с жидкими антацидами. Кроме того, не выявлено клинически значимого взаимодействия Париета с пищей.

Исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что рабепразол метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Обнаружено, что при ожидаемых концентрациях в плазме крови рабепразол не оказывает ни стимулирующего, ни ингибирующего влияния на метаболизм CYP3A4. Эти исследования также дают основание считать, что рабепразол не оказывает воздействия на метаболизм циклоспорина.

Купить париет с доставкой

Вы можете приобрести париет с доставкой — подробнее тут

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. 40 лет Победы, 33/1 Аптека на ул. Атарбекова, 9 Аптека на ул. Коммунаров, 71 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Лаеннек раствор для ин 2 мл №10 ампулы

Артикул товара: LQ1KA5
Цена: 8120

Описание:

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Гевискон форте суспензия 150мл мята

Артикул товара: 8PTJLZ
Цена: 287

• Форма выпуска:
  суспензия
• Упаковка:
  150мл

Описание:

Показания

— симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести в желудке после приема пищи, в т.ч. при беременности).

Фармакологическое действие

Антацидный препарат. После приема внутрь препарат быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель альгината, препятствующий возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. При регургитации гель с большей вероятностью, чем содержимое желудка, попадает в пищевод, где уменьшает раздражение слизистой оболочки.

Фармакокинетика

Механизм действия препарата Гевискон не зависит от всасывания в системный кровоток.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 10-20 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 80 мл.

Детям 6-12 лет назначают по 5-10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 40 мл.

Для пациентов пожилого возраста изменения дозы не требуется.

Побочное действие

Редко: аллергические реакции.

Противопоказания

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение Гевискона при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек следует учитывать, что в 10 мл суспензии содержится 141 мг (6.2 ммоль) натрия

Особые указания

В 10 мл суспензии содержится 141 мг (6.2 ммоль) натрия. Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли (при застойной сердечной недостаточности, при нарушениях функции почек).

При отсутствии улучшения в течение 7 дней необходима консультация врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.

Передозировка

Симптомы: вздутие живота.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гевискон не установлено.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Бускопан таблетки покрытые оболочкой 10мг №20

Артикул товара: X7OM2B
Цена: 238

• Форма выпуска:
  таблетки покрытые оболочкой
• Упаковка:
  20 таблеток
• Дозировка:
  10мг

Описание:

Показания

— спастические состояния ЖКТ, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей (в т.ч. почечная колика, желчная колика, кишечная колика, холецистит, пилороспазм);

— спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);

— альгодисменорея.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. Не проникает через ГЭБ (т.к. гиосцин N-бутилбромид является четвертичным аммониевым производным), поэтому отсутствует антихолинергическое влияние на ЦНС.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Бускопан не предоставлены.

 

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 6 лет назначают внутрь по 1-2 таб. 3 раз/сут. Длительность лечения устанавливается врачом.

Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды.

 

Побочное действие

Побочное действие, связанное с холиноблокирующим действием препарата: сухость во рту, сухость кожных покровов, тахикардия, сонливость, парез аккомодации; возможна задержка мочи (обычно слабо выражена и разрешается самостоятельно).

Аллергические реакции: в редких случаях — кожная сыпь, затруднение дыхания.

 

Противопоказания

— закрытоугольная глаукома;

— миастения;

— мегаколон;

— повышенная чувствительность к гиосцин-N-бутилбромиду и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время нет данных об отрицательном влиянии препарата на плод. Однако при беременности (особенно в I триместре) препарат следует назначать с осторожностью.

Безопасность применения препарата в период лактации не установлена. Однако о случаях нежелательных эффектов у новорожденных не сообщается.

 

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при подозрении на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника), при обструкции мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), при склонности к тахиаритмии (в т.ч. мерцательная аритмия).

 

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки препарата Бускопан не описаны, поэтому следующие симптомы и рекомендации носят теоретический характер.

Симптомы: задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящие нарушения зрения.

Лечение: промывание желудка с активированным углем и затем 15% раствором магния сульфата. В дальнейшем показано применение холиномиметиков. При глаукоме местно назначают пилокарпин (в виде глазных капель). При необходимости назначают холиномиметики для системного применения (например, вводят в/м или в/в неостигмин в дозе 0.5-2.5 мг); проводят поддерживающую и симптоматическую терапию; при параличе дыхательной мускулатуры — интубация и ИВЛ; при задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря.

Лекарственное взаимодействие

Бускопан может усилить антихолинергическое действие антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, хинидина, амантадина, дизопирамида.

Одновременное применение Бускопана и антагонистов допамина (метоклопрамида) приводит к ослаблению действия на ЖКТ обоих препаратов.

Бускопан может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адреномиметиками.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Бисакодил таблетки покрытые оболочкой 5мг №30 отечественные

Артикул товара: WE9GXX
Цена: 68,6

Описание:

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

1 таблетка содержит бисакодила 5 мг.

Упаковка

30 шт.

Фармакологическое действие

Бисакодил — слабительный препарат, стимулирующий перистальтику кишечника.

Показания

Запоры: спастическая или гипотоническая дискинезия толстой кишки после операции, родов, при диетическом режиме питания, идиопатическая констипация; подготовка толстой кишки к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию.

Противопоказания

Нарушения эвакуации содержимого кишечника при его непроходимости (ileus), синдром «острого живота», аппендицит, аноректальное кровотечение, повышенная чувствительность к слабительным средствам.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь перед сном независимо от времени приема пищи. Таблетку следует проглотить не разжевывая!

Доза для взрослых: 1-3 табл. (5-15 мг) за один прием. При недостаточном послабляющем эффекте препарат принимают дополнительно на следующее утро — 1-2 табл. (5-10 мг).

Доза для детей старше 6 лет: 1 табл. (5 мг). Побочные действия

Возможны боли в животе и аллергические реакции.

У пожилых пациентов, часто принимающих медикамент, возможна слабость, нарушения координации и гипотензия.

Особые указания

Прием бисакодила одновременно с натрия гидрокарбонатом и другими антацидными средствами, щелочными минеральными водами, молоком, а также блокаторами Н2-рецепторов гистамина (напр. циметидином, ранитидином) способствует быстрому разрушению оболочки таблетки и освобождению активного вещества, которое вызывает раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Коммунаров, 71 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам