Серетид Мультидиск

Полное название: Серетид Мультидиск 50мкг/250мкг порошок для ингаляций

Бренд:
GlaxoSmithKline

Страна-изготовитель:
Испания

Цена: 1340 руб.

Описание:

Серетид

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для ингаляционного применения. Действие обусловлено свойствами активных компонентов. Сальметерол — селективный агонист бета2-адренорецепторов с продолжительным действием (12 ч). Молекула сальметерола имеет длинную боковую цепь, которая связывается с внешним участком рецептора. Благодаря этим фармакологическим свойствам сальметерол эффективен для предупреждения гистамин-индуцированного бронхоспазма, вызывает длительную (не менее 12 ч) бронходилатацию, уменьшает гиперреактивность бронхов.
Исследования in vitro показали, что сальметерол эффективно и длительно ингибирует высвобождение в тканях легких медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2. Сальметерол подавляет раннюю и позднюю стадию реакции на вдыхаемые аллергены; после введения одной дозы подавление поздней стадии длится до 30 ч.
Флутиказона пропионат ГКС. При ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженный противовоспалительный эффект, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС. При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимальных дозах суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно восстанавливается до нормы, несмотря на предшествующий прием ГКС внутрь. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, что подтверждается результатами стимуляционного теста. Однако необходимо учитывать, что остаточное снижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение длительного времени после проводимой терапии.
Серетид Мультидиск обеспечивает более удобный режим терапии для пациентов.

Показания

Базисная терапия заболеваний, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей (включая бронхиальную астму у детей и взрослых), когда целесообразно назначение комбинированной терапии (бронходилататор и препарат из группы ГКС для ингаляций):
у пациентов, получающих поддерживающую терапию 2-адреномиметиками длительного действия и ГКС для ингаляций;
у пациентов, у которых на фоне терапии ГКС для ингаляций сохраняются симптомы заболевания;
у пациентов, регулярно использующих бронходилататоры, которым показана терапия ГКС для ингаляций.

Режим дозирования

Серетид Мультидиск предназначен только для ингаляций.
Пациентов следует предупредить о том, что Серетид Мультидиск необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Во время лечения пациенты должны регулярно наблюдаться у врача с целью подбора оптимальной дозы Серетида Мультидиска и изменять дозу препарата только по его рекомендации.
Начальную дозу Серетида Мультидиска определяют на основании дозы флутиказона пропионата, которая рекомендуется для лечения заболевания данной степени тяжести. Затем начальную дозу препарата следует постепенно снижать до минимально эффективной дозы.
Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше назначают в зависимости от состояния по 1 одной ингаляции (50 мкг сальметерола и 100 мкг флутиказона пропионата; или 50 мкг сальметерола и 250 мкг флутиказона пропионата; или 50 мкг сальметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.
Детям в возрасте от 4 лет до 12 лет назначают по 1 ингаляции (50 мкг сальметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

Побочное действие

Поскольку Серетид Мультидиск содержит сальметерол и флутиказона пропионат, его побочные эффекты характерны для каждого из этих препаратов. Одновременное их применение не вызывает дополнительных побочных эффектов.
Сальметерол
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, головная боль (носили транзиторный характер или их выраженность уменьшалась на фоне регулярного лечения); редко (у предрасположенных пациентов) — нарушения сердечного ритма (в т.ч. мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия).
Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: тремор, артралгии; в единичных случаях — мышечные судороги.
Флутиказона пропионат
Со стороны дыхательной системы: охриплость голоса, кандидоз полости рта и глотки, парадоксальный бронхоспазм.
Прочие: в отдельных случаях — аллергические кожные реакции.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Серетид Мультидиск можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

Серетид Мультидиск предназначен для длительного лечения заболевания, а не для купирования приступов. Для купирования приступов пациентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры короткого действия (например, сальбутамол), которые пациентам рекомендуется всегда иметь при себе.
Увеличение потребности в применении бронходилататоров короткого действия свидетельствует об обострении заболевания.
Внезапное и прогрессирующее обострение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо пересмотреть план лечения пациента и решить вопрос об увеличении дозы ГКС.
При недостаточной эффективности Серетида Мультидиска следует пересмотреть план лечения пациента и в случае необходимости дополнительно назначить ГКС и антибиотики при развитии инфекции.
Резко прекращать лечение Серетидом Мультидиском не рекомендуется.
Следует соблюдать осторожность при назначении ГКС для ингаляций пациентам с туберкулезом легких (как активной, так и неактивной формой).
Серетид Мультидиск необходимо применять с осторожностью у пациентов с гипертиреозом.
При возникновении или для профилактики охриплости голоса и кандидоза полости рта и глотки рекомендуется после ингаляции полоскать рот и горло водой. При кандидозе можно применять противогрибковые препараты местного действия, одновременно продолжая терапию Серетидом Мультидиском.
Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который необходимо немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора. При этом необходимо сразу же прекратить применение Серетида Мультидиска, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и при необходимости назначить терапию другими препаратами.
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания.
Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ГКС для ингаляций в течение длительного времени.
У отдельных пациентов может отмечаться индивидуальная высокая чувствительность к ГКС для ингаляций.
В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение флутиказоном пропионатом для ингаляций. Отмену системных ГКС на фоне ингаляций флутиказона пропионата следует проводить постепенно. Пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС при различных стрессовых ситуациях.
В редких случаях при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией (наприм

Состав

1 доза
сальметерол (в форме ксинафоната) 50 мкг
флутиказона пропионат 250 мкг
Прочие ингредиенты: лактоза.

Упаковка:
60 доз