Полное наименование: Долобене гель туба 100г
Форма выпуска: Туба 100г
Производитель (лат.): Merckle GmbH

Описание, инструкция по применению:

• Фармакологическая группа

  Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты

  [Антикоагулянты в комбинациях]

• МНН

  Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид (Heparin sodium + Dexpanthenol + Dimethylsulfoxyde)

• Состав и формы выпуска

  100 г геля содержат:
  Активные вещества:
  Гепарин натрия 50000 ME
  Декспантенол 2,500 г
  Диметилсульфоксид 90 % 16,660 г
  (в пересчете на сухое вещество) (15,000 г)
  Вспомогательные вещества:
  Полиакриловая кислота 1,000 — 1,400 г, трометамол 0,200 — 0,300 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор СО 455) 1,000 г, изопропанол 35,000 г, розмарина масло 0,200 г, сосны горной масло 0,250 г, цитронеллы масло 0,050 г, вода очищенная 42,023 — 42,913 г.

  Гель для наружного применения.
  По 50 г или 100 г препарата в алюминиевые тубы, затянутые алюминиевой фольгой для контроля первого вскрытия, с навинчиваемой полимерной крышкой.
  1 тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

• Описание

  От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.

• Фармакологическое действие

  Фармакологическое действие

  — противоотечное, противовоспалительное

  .

• Взаимодействие

  Нанесение другого лекарственного средства одновременно с препаратом Долобене может усилить их проницаемость через кожу. При одновременном применении препарата Долобене и нестероидного противовоспалительного препарата сулиндак возможно развитие периферической нейропатии.

• Фармакокинетика

  Диметилсульфоксид (ДМСО).
  Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 часов после нанесения препарата максимальная концентрация в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов после применения. Спустя 60 часов после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. 12-25 % абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 часов и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде через почки или в виде метаболита (диметилсульфона). 3,5-6 % всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 часов после применения препарата.

  При применении по 1 г диметилсульфоксида 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. Период полувыведения ДМСО составляет 11-14 часов.

  Гепарин.
  При наружном применении гепарин всасывается незначительно.

  Декспантенол.
  При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

• Фармакодинамика

  Диметилсульфоксид (ДМСО).
  ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием.

  Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является иннактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

  ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие. ДМСО (от 50 % и более) проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

  Гепарин.
  Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

  Декспантенол.
  При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

• Показания

  • отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ,
  • закрытые травмы, ушибы,
  • травмы суставов с растяжением связок и сухожилий,
  • эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава),
  • периартрит плечевого сустава,
  • острая невралгия.

• Противопоказания

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активным/вспомогательным веществам),
  • бронхиальная астма,
  • тяжелые нарушения функции печени, почек,
  • выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы,
  • беременность и период лактации,
  • возраст до 5 лет,
  • открытые раны в месте нанесения.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение во время беременности.
  Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.

  Применение во время лактации.
  Диметилсульфоксид проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.

• Способ применения и дозы

  Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза в день.

  При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.

  Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

• Побочные действия

  Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения. Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.

  В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида. Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающих через несколько минут после нанесения геля.

  В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке). Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.

• Передозировка

  Данные о передозировке препарата отсутствуют.

• Особые указания

  Место нанесения геля должно быть свободно от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).

  Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

• Хранение

  Хранить при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте!

• Производитель

  «Меркле ГмбХ», Германия.

Наличие и цены в Аптеках «ЗДОРОВ.ру»:

*Информация может являться устаревшей! Обязательно уточните наличие и цену в аптеке.
 

Москва

Московская обл.

Сходненская — 28.00 Щукинская — 25.00 Новые Черемушки — Временно нет в наличии Бабушкинская — 28.00 Кузьминки — 25.00 Новогиреево — 29.00 Первомайская — 32.00 Шаболовская — Временно нет в наличии Коломенская — 27.00 Академическая — 28.00 Сокол — Нет данных по товару в этой аптеке Домодедовская — 28.00 Вернадского пр-т — 29.00 Марьино — 27.00 Варшавская — 26.00 Бунинская аллея — Временно нет в наличии Щербинка — Временно нет в наличии Троицк — Временно нет в наличии

Балашиха — 32.00 Щелково — Временно нет в наличии Королев — Нет данных по товару в этой аптеке Протвино — Временно нет в наличии Серпухов — Временно нет в наличии Юго-западная — Временно нет в наличии

Полное наименование: Ихтиол свечи супп. №10
Форма выпуска: Супп. №10
Производитель (лат.): Нижфарм ОАО

Описание, инструкция по применению:

• Фармакологическая группа

  Антисептики и дезинфицирующие средства

• МНН

  Ихтаммол

• Состав и формы выпуска

  Ихтиол

  Суппозитории для ректального применения

  1 супп.

  ихтиол

  200 мг

  вспомогательные вещества: витепсол — достаточное количество до получения суппозитория массой 1,23 г.

  в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

  Ихтиоловая мазь

  Мазь 10%

  100 г

  ихтиол

  10 г

  вспомогательные вещества: вазелин медицинский — 90 г

  в банках темного стекла по 25 г; в пачке картонной 1 банка.

  Мазь 20%

  100 г

  ихтиол

  20 г

  вспомогательные вещества: вазелин медицинский — 80 г

  в банках темного стекла по 800 или 1800 г; в пачке картонной 1 банка.

• Способ применения и дозы

  Ихтиол

  Ректально, 1–2 супп. в день, после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.

  Ихтиоловая мазь

  Наружно, мазь наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в день, при необходимости используют повязку.

• Хранение

  В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C

Наличие и цены в Аптеках «ЗДОРОВ.ру»:

*Информация может являться устаревшей! Обязательно уточните наличие и цену в аптеке.
 

Москва

Московская обл.

Сходненская — 28.00 Щукинская — 25.00 Новые Черемушки — Временно нет в наличии Бабушкинская — 28.00 Кузьминки — 25.00 Новогиреево — 29.00 Первомайская — 32.00 Шаболовская — Временно нет в наличии Коломенская — 27.00 Академическая — 28.00 Сокол — Временно нет в наличии Домодедовская — 28.00 Вернадского пр-т — 29.00 Марьино — 27.00 Варшавская — Временно нет в наличии Бунинская аллея — Временно нет в наличии Щербинка — Временно нет в наличии Троицк — Временно нет в наличии

Балашиха — 32.00 Щелково — Временно нет в наличии Королев — Временно нет в наличии Протвино — Временно нет в наличии Серпухов — Нет данных по товару в этой аптеке Юго-западная — Временно нет в наличии

Полное наименование: Диклофенак таб. п/о 50мг №20
Форма выпуска: Таб. п/о 50мг №20
Производитель (лат.): Хемофарм ООО

Описание, инструкция по применению:

• Фармакологическая группа

  Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

• МНН

  Диклофенак (Diclofenac)

• Состав и формы выпуска

  1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит: активное вещество: диклофенак натрия 50 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 46,6 мг, кукурузный крахмал — 59,2 мг, повидон-К30 — 10,0 мг, натрия лаурилсульфат — 10,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 20,0 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,0 мг, магния стеарат — 1,2 мг; оболочка: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер — 4,1379 мг, макрогол-6000 — 1,0345 мг, тальк — 6,7241 мг, титана диоксид Е 171 — 1,0345 мг, краситель солнечный закат желтый — 2,0670 мг.

  Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг.
  По 10 таблеток в блистер из ПВХ/АЛ. 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
  Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг.
  По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/АЛ. 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

• Фармакологическое действие

  Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное фенилуксусной кислоты. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.
  При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.
  При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

• Взаимодействие

  Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
  Снижает эффект диуретиков, на фоне калий сберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
  Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
  Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
  Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
  Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
  Уменьшает эффект гипогликемических средств.
  Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
  Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
  Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
  Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
  Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.
  Влияние на результаты лабораторных анализов: диклофенак может влиять на показатели сывороточных трансаминаз (если это влияние носит продолжительный характер или если имеют место осложнения, лечение необходимо прекратить), а также может вызвать повышение концентрации калия.

• Фармакокинетика

  Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1–4 часа и снижает максимальную концентрацию (C_max) на 40 %. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация (C_max) — 1.5 мкг/мл достигается через — 2–3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
  После перорального приема таблеток 100 мг C_max — 0.5 мкг/мл достигается через — 4–5 ч.
  Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
  Биодоступность — 50 %. Связь с белками плазмы — более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; C_max в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения (Т_1/2) из синовиальной жидкости 3–6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч).
  Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
  Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9.
  Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
  Системный клиренс составляет около 260 ± 50 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Т_1/2 из плазмы составляет в среднем около 2.5 часа. 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
  У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается,
  У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
  Диклофенак проникает в грудное молоко.

• Показания

  Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
  Препарат снимает или уменьшает боль и воспаление в период лечения, при этом не влияет на прогрессирование заболевания.
  Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.
  В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

• Противопоказания

  — Гиперчувствительность к активному веществу (в т.ч. к др. НПВП) или вспомогательным компонентам;
  — Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
  — Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  — Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
  — Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  — III триместр беременности, период грудного вскармливания;
  — Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  — Нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  — Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  — Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  — Детский возраст до 15 лет — для таблеток по 50 мг и до 18 лет — для таблеток по 100 мг;
  — Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией принимать препарат (таблетки 50 мг) противопоказано.

  С осторожностью
  Анемия, бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, воспалительные заболевания кишечника, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия. дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, беременность I–II триместр.
  Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания.
  Одновременная терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Не рекомендуется

• Способ применения и дозы

  Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
  Взрослым и подросткам с 15 лет — по 50 мг 2–3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

• Побочные действия

  Часто — 1–10 %; иногда — 0,1–1 %; редко — 0,01–0,1 %; очень редко — менее 0,001 %, включая отдельные случаи.
  Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит.
  Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, психические нарушения.
  Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
  Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
  Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.
  Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица).
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, боль в груди, повышение артериального давления, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы; очень редко — пневмонит.
  Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

• Передозировка

  Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги, повышение АД, угнетение дыхания, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.
  Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

• Особые указания

  С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта диклофенак принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
  Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после обширного хирургического вмешательства).
  Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
  У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.
  У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
  В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
  Необходимо соблюдать осторожность при совместном использовании с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами; дигоксином; при лечении нефротоксичными препаратами, зидовудином.
  В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
  При приеме таблеток 100 мг больным сахарным диабетом следует учитывать содержание в препарате сахарозы (в 1 таблетке — 94,7880 мг сахарозы).
  Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

• Хранение

  Список Б.
  Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
  Хранить в недоступном для детей месте!

Наличие и цены в Аптеках «ЗДОРОВ.ру»:

*Информация может являться устаревшей! Обязательно уточните наличие и цену в аптеке.
 

Москва

Московская обл.

Сходненская — 28.00 Щукинская — Временно нет в наличии Новые Черемушки — Временно нет в наличии Бабушкинская — 28.00 Кузьминки — 25.00 Новогиреево — 29.00 Первомайская — 32.00 Шаболовская — Временно нет в наличии Коломенская — 27.00 Академическая — 28.00 Сокол — Временно нет в наличии Домодедовская — Временно нет в наличии Вернадского пр-т — 27.00 Марьино — 27.00 Варшавская — 26.00 Бунинская аллея — 28.00 Щербинка — 29.00 Троицк — 27.00

Балашиха — 26.00 Щелково — Временно нет в наличии Королев — Временно нет в наличии Протвино — Временно нет в наличии Серпухов — 32.00 Юго-западная — Временно нет в наличии

Полное наименование: Дилакса капс. 200мг №30
Форма выпуска: Капс. 200мг №30
Производитель (лат.): KRKA

Описание, инструкция по применению:

Наличие и цены в Аптеках «ЗДОРОВ.ру»:

*Информация может являться устаревшей! Обязательно уточните наличие и цену в аптеке.
 

Москва

Московская обл.

Сходненская — 28.00 Щукинская — 25.00 Новые Черемушки — Временно нет в наличии Бабушкинская — 28.00 Кузьминки — 25.00 Новогиреево — 29.00 Первомайская — 32.00 Шаболовская — Временно нет в наличии Коломенская — 27.00 Академическая — 28.00 Сокол — Временно нет в наличии Домодедовская — 28.00 Вернадского пр-т — 29.00 Марьино — 27.00 Варшавская — 26.00 Бунинская аллея — Временно нет в наличии Щербинка — Временно нет в наличии Троицк — Временно нет в наличии

Балашиха — 27.00 Щелково — Нет данных по товару в этой аптеке Королев — Временно нет в наличии Протвино — Временно нет в наличии Серпухов — Временно нет в наличии Юго-западная — Временно нет в наличии

Полное наименование: Диклак гель туба 5% 50г
Форма выпуска: Туба 5% 50г
Производитель (лат.): Salutas Pharma GmbH

Описание, инструкция по применению:

• Фармакологическая группа

  НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

• МНН

  Диклофенак

• Состав и формы выпуска

  Гель для наружного применения 5%

  1 г

  активное вещество:

  диклофенак натрия

  50 мг

  вспомогательные вещества: изопропиловый спирт; макроголь-7-глицеролкокоат; гипромеллоза; ароматное масло; очищенная вода

  в тубах алюминиевых по 50 или 100 г; в пачке картонной 1 туба.

• Способ применения и дозы

  Наружно.

  Взрослым и детям старше 6 лет: препарат наносят на кожу 2–3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы). После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2 нед использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

• Хранение

  При температуре не выше 25 °C

Наличие и цены в Аптеках «ЗДОРОВ.ру»:

*Информация может являться устаревшей! Обязательно уточните наличие и цену в аптеке.
 

Москва

Московская обл.

Сходненская — 28.00 Щукинская — 25.00 Новые Черемушки — Временно нет в наличии Бабушкинская — 28.00 Кузьминки — 25.00 Новогиреево — 29.00 Первомайская — 32.00 Шаболовская — Временно нет в наличии Коломенская — 27.00 Академическая — Нет данных по товару в этой аптеке Сокол — Временно нет в наличии Домодедовская — 28.00 Вернадского пр-т — 29.00 Марьино — 27.00 Варшавская — 26.00 Бунинская аллея — Временно нет в наличии Щербинка — Временно нет в наличии Троицк — Временно нет в наличии

Балашиха — 32.00 Щелково — Временно нет в наличии Королев — Временно нет в наличии Протвино — Временно нет в наличии Серпухов — Временно нет в наличии Юго-западная — Временно нет в наличии

Полное наименование: Вольтарен таб. п/о 50мг №20
Форма выпуска: Таб. п/о 50мг №20
Производитель (лат.): Novartis

Описание, инструкция по применению:

• Фармакологическая группа

  Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

  [НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения]

• МНН

  Диклофенак (Diclofenac)

• Состав и формы выпуска

  Таблетки, покрытые оболочкой

  1 табл.

  активное вещество:

  диклофенак калия

  50 мг

  вспомогательные вещества:

  ядро: кальция фосфат; крахмал кукурузный; натрия карбоксиметилкрахмал; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат;

  ПВП

  (повидон)

  оболочка: сахароза; тальк; полиэтиленгликоль;

  МКЦ

  ;

  ПВП

  ; железа оксид красный; титана диоксид

  Форма выпуска:

  Раствор для инъекций для внутримышечного введения по 3 мл в ампуле, по 5 ампул в картонной упаковке.
  Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 25 или 50 мг действующего вещества по 10 шт. в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной упаковке.
  Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 100 мг действующего вещества, по 10 шт. в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
  Суппозитории ректальные по 25 или 50 мг действующего вещества по 5 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
  Суппозитории ректальные по 100 мг действующего вещества по 5 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

• Фармакологическое действие

  Фармакологическое действие

  — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное

  .

• Взаимодействие

  Одновременное применение препарата с ацетамфитамином может привести к развитию нарушений функции почек.
  Этиловый спирт, ГКС, кортикотропин и препараты калия увеличивают риск развития побочных эффектов диклофенака со стороны пищеварительной системы.
  Средства, снижающие агрегацию тромбоцитов (антикоагулянты прямого и непрямого действия), могут повышать риск развития кишечных кровотечений.
  Диклофенак снижает уровень глюкозы в крови при одновременном применении с пероральными противодиабетическими средствами и инсулином. В случае одновременного назначения необходима коррекция дозы препаратов, снижающих уровень сахара.

  Препарат Вольтарен способен снижать эффективность диуретиков и гипотензивных средств. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии. Кроме того, повышается риск развития побочных эффектов со стороны мочевыводящей системы.
  Одновременный прием с производными салициловой кислоты и другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск развития побочных эффектов диклофенака.
  Колхицин способствует проявлению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
  Одновременное назначение с сердечными гликозидами, в частности с препаратами наперстянки, повышает угрозу развития дигиталисовой интоксикации.
  Диклофенак усиливает нефротоксичность циклоспорина.
  Повышает концентрацию лития в крови при одновременном приеме диклофенака и препаратов лития.
  Антацидные препараты повышают количество диклофенака в плазме крови.

• Фармакокинетика

  Диклофенак имеет высокую степень связывания с белками плазмы (более 99%). Основная часть диклофенака, около 99%, связывается с альбумином. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 12 часов. Однако переход диклофенака в синовиальную жидкость медленнее и максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после применения препарата.
  Метаболизируется в печени путем реакций метоксилирования и глюкуронизации. Большинство метаболитов диклофенака неактивны, а те которые проявляют фармакологическую активность, менее эффективны, чем диклофенак.
  Период полувыведения составляет 2-3 часа. 60% диклофенака и его метаболитов выводятся с мочой. При этом неизменного диклофенака выявляется не более 2%. Препарат также выводится через желчь, с калом.
  Возраст и сопутствующие заболевания, в том числе нарушения функции печени или почек, не влияют на всасывание, метаболизм и выведение препарата Вольтарен.

• Фармакодинамика

  Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов циклооксигеназы. Диклофенак (действующее вещество препарата) в равной степени угнетает ферменты циклоосгиненазу-1 и циклооксигеназу-2. Препарат приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Уменьшение количества простагландинов в очаге воспаление обуславливает анальгетическое действие препарата, а снижение простагландинов в гипоталамусе — антипиретический эффект.
  Диклофенак при применении для лечения первичной дисменореи не только устраняет болевые ощущения, но и значительно снижает кровопотерю.
  После приема препарата в форме таблеток покрытых оболочкой диклофенак полностью всасывается в системный кровоток, однако действие наступает не сразу, так как таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 часов после приема.

• Показания

  Анкилозирующий спондилит;
  остеоартроз;
  спондилоартриты;
  ревматоидный артрит, в том числе ювенильный (применяют только таблетки Вольтарен, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 25мг, ректальные суппозитории Вольтарен 25мг);
  боль в позвоночнике;
  заболевания внесуставных мягких тканей ревматического характера;
  подагра (для таблеток Вольтарен, покрытых кишечнорастворимой оболочкой);
  болевой синдром, а также отечность и воспаление мягких тканей и суставов, возникшие вследствие травм;
  первичная дисменорея и другие гинекологические заболевания, которые сопровождаются воспалением и/или болью.

• Противопоказания

  — Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также непереносимость анальгина (реакция на прием анальгина в виде бронхоспазма, ринита или крапивницы);
  — язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастрит, в том числе эрозивный, колит, болезнь Крона;
  — нарушения в работе системы кроветворения, невыясненной этиологии;
  — третий триместр беременности;
  — детский возраст до 6 лет (для препарата в Форме таблеток ретард до 14 лет).;
  тяжелые нарушения функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
  — для препарата в форме суппозиториев ректальных — геморрой, кровотечения прямой кишки, проктит.

  С осторожностью назначают:
  пациентам, которые в прошлом страдали язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  пациентам пожилого возраста, особенно с низкой массой тела;
  пациентам с желудочно-кишечными кровотечения в анамнезе;
  пациентам, имеющим нарушения гемостаза.

  При длительном применении препарата Вольтарен необходимо контролировать функцию печени, почек и картину периферической крови.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Препарат противопоказан к применению в третьем триместре беременности, так как считается, что он может вызывать слабость родовой деятельности и нарушение кровотока. В первом и втором триместрах беременности препарат назначают лишь по жизненным показаниям и в минимальных эффективных дозах. Перед назначением препарата необходимо взвесить ожидаемую пользу для матери и возможные риски для плода.
  При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, так как диклофенак выделяется с грудным молоком и может вызвать нежелательные реакции у ребенка.

• Способ применения и дозы

  Препарат принимают независимо от приема пищи, таблетку глотают, не разжевывая, запивают достаточным количеством воды. Не рекомендуется измельчать или делить таблетку перед приемом. Начальная доза препарата для взрослых обычно составляет 150мг (3 таблетки Вольтарен 50мг)/сутки. В случаях, когда необходимо длительное лечение или болевой синдром средней интенсивности обычно бывает достаточно 75-100мг/сутки. Необходимую суточную дозу обычно делят на несколько приемов. У пациентов, которых беспокоят боли по ночам, а также утренняя скованность, применяют в дополнение к таблеткам препарат Вольтарен в форме суппозиториев однократно на ночь. Однако при этом необходимо корректировать дозу диклофенака, получаемого в форме таблеток, суммарная доза препарата не должна быть больше 150мг/сутки. При менструации, сопровождающейся болевым синдромом, применяют по 50-150мг в сутки в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

  У детей от 6 до 15 лет назначают препарат только в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 25мг. При этом расчет дозы производят в соответствии с возрастом и весом ребенка. Обычно назначают от 0,5 до 2мг/кг массы тела в сутки. Полученную дозу делят на несколько приемов.

• Побочные действия

  Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  боль в желудке, тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, снижение аппетита, желудочно-кишечные кровотечения, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспалительные заболевания полости рта и глотки (стоматит, гингивит, глоссит). Повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, в том числе сопровождающийся желтухой.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  гипертония, тахикардия, боли в грудной клетке, ухудшение состояния у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

  Со стороны центральной и периферической нервных систем:

  головокружения, головная боль, нарушение ориентации в пространстве, парестезии, нарушение памяти, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, раздражительность, резкая смена настроения. Депрессия, чувство тревоги, ночные кошмары, дрожание конечностей. Крайне редко возможно развитие асептического менингита.

  Со стороны органов чувств:

  нарушение зрения, слуха, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений.

  Со стороны кожного покрова:

  крапивница, кожная сыпь, экзема, синдром Лайелла, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эритродермия, фотосенсибилизация, облысение.

  Со стороны органов кроветворения:

  анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

  Со стороны мочеполовой системы:

  отеки, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром. Крайне редко возможно развитие острой почечной недостаточности.

  Другие побочные эффекты:

  крайне редко возможно развитие бронхоспазма, анафилактических реакций, вплоть до анафилактического шока. Кроме того, в отдельных случаях наблюдается пневмонит и васкулит.

• Передозировка

  Препарат не накапливается в организме, поэтому хроническая передозировка маловероятна. При острой передозировке отмечаются тошнота, рвота (иногда рвотные массы с кровью), боли в эпигастральной области, судороги, кома.

  При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов.
  Терапия симптоматическая. Для уменьшения выраженности проявлений передозировки со стороны желудочно-кишечного тракта назначают ощелачивающие средства. В некоторых случаях показано введение глюкокортикостероидов. При развитии почечной недостаточности показано проведение гемодиализа.
  После передозировки необходим контроль состояния пациента в течение нескольких дней.

• Хранение

  Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при комнатной температуре.
  Срок годности — 2 года.

• Производитель

  Новартис Фарма АГ, Швейцария

Наличие и цены в Аптеках «ЗДОРОВ.ру»:

*Информация может являться устаревшей! Обязательно уточните наличие и цену в аптеке.
 

Москва

Московская обл.

Сходненская — 28.00 Щукинская — 25.00 Новые Черемушки — Нет данных по товару в этой аптеке Бабушкинская — 28.00 Кузьминки — 25.00 Новогиреево — 29.00 Первомайская — 32.00 Шаболовская — Временно нет в наличии Коломенская — 27.00 Академическая — 28.00 Сокол — Временно нет в наличии Домодедовская — 28.00 Вернадского пр-т — 29.00 Марьино — 27.00 Варшавская — 26.00 Бунинская аллея — Временно нет в наличии Щербинка — Временно нет в наличии Троицк — 29.00

Балашиха — 32.00 Щелково — Временно нет в наличии Королев — Временно нет в наличии Протвино — Временно нет в наличии Серпухов — Временно нет в наличии Юго-западная — Временно нет в наличии

Полное наименование: Валусал гель туба 2,5% 50 г
Форма выпуска: Гель туба 2,5% 50 г
Производитель (лат.): Таллинский ХФЗ

Описание, инструкция по применению:

• МНН

  Кетопрофен.

• Состав и формы выпуска

  Гель для наружного применения

  1 г

  кетопрофен

  25 мг

  30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
  50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

• Взаимодействие

  При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) — возможно уменьшение их действия; с тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.

  При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.

  При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.

  При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом — возможно усиление побочного действия метотрексата.

  При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

• Показания

  Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

• Противопоказания

  Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.

  Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.

  Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

  При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

• Способ применения и дозы

  Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для приема внутрь для взрослых начальная суточная доза составляет 300 мг в 2-3 приема. Для поддерживающего лечения — доза зависит от используемой лекарственной формы. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг в виде однократной в/м инъекции. Далее кетопрофен применяют внутрь или ректально.

  Наружно — наносят на пораженную поверхность 2 раза/сут.

  Максимальная доза: при приеме внутрь или ректально — 300 мг/сут.

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.

  Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.

  Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.

  Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — бронхоспазм.

  Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения.

• Особые указания

  С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.

• Производитель

  TALLINNA FARMAATSIATEHASE, A.S. (Эстония)

Наличие и цены в Аптеках «ЗДОРОВ.ру»:

*Информация может являться устаревшей! Обязательно уточните наличие и цену в аптеке.
 

Москва

Московская обл.

Сходненская — 28.00 Щукинская — 25.00 Новые Черемушки — Временно нет в наличии Бабушкинская — 28.00 Кузьминки — 25.00 Новогиреево — 29.00 Первомайская — 32.00 Шаболовская — Временно нет в наличии Коломенская — 27.00 Академическая — 28.00 Сокол — Временно нет в наличии Домодедовская — 28.00 Вернадского пр-т — 29.00 Марьино — 27.00 Варшавская — 26.00 Бунинская аллея — Временно нет в наличии Щербинка — Временно нет в наличии Троицк — Временно нет в наличии

Балашиха — 32.00 Щелково — Временно нет в наличии Королев — Временно нет в наличии Протвино — 26.00 Серпухов — Временно нет в наличии Юго-западная — Временно нет в наличии

Полное наименование: Ибупрофен таб. п/о 200мг №20
Форма выпуска: Таб. п/о 200мг №20
Производитель (лат.): ТХФП

Описание, инструкция по применению:

• Фармакологическая группа

  НПВС

• МНН

  Ибупрофен.

• Состав и формы выпуска

  1 таб. содержит 200 мг ибупрофена.

  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 38 мг, магния стеарат 2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3.35 мг, ванилин 1.5 мкг, воск пчелиный 20 мкг, желатин пищевой 320 мкг, краситель азорубин 8.5 мкг, магния гидроксикарбонат 39.57 мг, мука пшеничная 17.37 мг, повидон низкомолекулярный 1.5 мг, сахароза 144.96 мг, титана диоксид 2.9 мг.

  10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

• Описание

  Таблетки, покрытые оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого цвета и оболочка от светло-розового до розового цвета.

• Фармакологическое действие

  Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2.

  Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

• Взаимодействие

  Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.

  Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую активность у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических расстройств), усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

• Фармакокинетика

  Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C_max ибупрофена в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата. Связь с белками плазмы более 90%, T_1/2 — 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизменном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

• Показания

  — воспалительные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, подагрический артрит);

  — умеренный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея);

  — лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях;

  — предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

• Противопоказания

  — гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);

  — эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

  — воспалительные заболевания кишечника;

  — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

  — период после проведения аортокоронарного шунтирования;

  — желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

  — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

  — прогрессирующие заболевания почек;

  — выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия;

  — беременность;

  — детский возраст до 6 лет.

  С осторожностью. Пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекции Н. Pylori, гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), период лактации, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболеваения, одновременный прием пероральных ГКС (в.т.ч преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан при беременности. Применять с осторожностью в период лактации.

• Способ применения и дозы

  Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сут. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.

  Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней.

  Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.

  Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч (суточная доза не более 30 мг/кг).

• Побочные действия

  Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.

  Гепато-билиарная система: гепатит.

  Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.

  Органы чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

  Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

  Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

  Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

  Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

  Органы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

  Прочие: усиление потоотделения.

  Риск развития изъязвлений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

  Лабораторные показатели:

  — время кровотечения (может увеличиваться);

  — концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться);

  — клиренс креатинина (может уменьшаться);

  — гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);

  — сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться);

  — активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).

  При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

• Передозировка

  Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

  Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

• Особые указания

  Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

  При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

  Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

• Хранение

  В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

  Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• Производитель

  ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО (Россия).

Наличие и цены в Аптеках «ЗДОРОВ.ру»:

*Информация может являться устаревшей! Обязательно уточните наличие и цену в аптеке.
 

Москва

Московская обл.

Сходненская — 28.00 Щукинская — 25.00 Новые Черемушки — Временно нет в наличии Бабушкинская — 28.00 Кузьминки — 25.00 Новогиреево — 29.00 Первомайская — 32.00 Шаболовская — Временно нет в наличии Коломенская — 27.00 Академическая — 26.00 Сокол — Временно нет в наличии Домодедовская — Временно нет в наличии Вернадского пр-т — 29.00 Марьино — 32.00 Варшавская — 26.00 Бунинская аллея — Временно нет в наличии Щербинка — Временно нет в наличии Троицк — Временно нет в наличии

Балашиха — 32.00 Щелково — Временно нет в наличии Королев — Временно нет в наличии Протвино — Временно нет в наличии Серпухов — Временно нет в наличии Юго-западная — Временно нет в наличии

Полное наименование: Артрозан 0,006/мл 2,5мл №10
Форма выпуска: 0,006/Мл 2,5мл №10
Производитель (лат.): ФС-УфаВита

Описание, инструкция по применению:

• МНН

  Мелоксикам.

• Описание

  Раствор для в/м введения зеленовато-желтого цвета, прозрачный.

• Взаимодействие

  При одновременном применении с другими НПВП (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

  При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

  При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

  При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

  При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

  При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

  При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

  При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.

  При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

• Показания

  Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.:

  — остеоартроза;

  — ревматоидного артрита;

  — анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);

  — остеохондроза.

• Противопоказания

  — гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;

  — декомпенсированная сердечная недостаточность;

  — ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

  — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение;

  — воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);

  — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

  — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

  — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

  — хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (КК менее 30 мл/мин)); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

  — детский возраст до 18 лет;

  — беременность;

  — период грудного вскармливания.

  С осторожностью: у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, дислипидемия /гиперлипидемия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, курение, тяжелые соматические заболевания.

  При длительном применении НПВП, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) препарат следует принимать с осторожностью.

  Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан при беременности и в период лактации.

• Способ применения и дозы

  В/м введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет по 7.5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Т.к. потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать наименьшие эффективные дозы и минимально возможным коротким курсом.

  У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в день.

  Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить в/в.

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0.1-1% — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; менее 0.1% — перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

  Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — лейкопения, тромбоцитопения.

  Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% — крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

  Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.

  Со стороны ЦНС: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — шум в ушах, сонливость; менее 0.1% — эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение уровня АД, сердцебиение, гиперемия лица.

  Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

  Со стороны органов чувств: менее 0.1% — конъюнктивит, нечеткость зрения.

  Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

• Передозировка

  Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

  Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

• Особые указания

  Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

  Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

  Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

  При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

  После двух недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.

  У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК?30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

  Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

  При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

  Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

  Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

  Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Хранение

  В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

• Производитель

  ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, ОАО (Россия)

Наличие и цены в Аптеках «ЗДОРОВ.ру»:

*Информация может являться устаревшей! Обязательно уточните наличие и цену в аптеке.
 

Москва

Московская обл.

Сходненская — 28.00 Щукинская — 25.00 Новые Черемушки — Временно нет в наличии Бабушкинская — Нет данных по товару в этой аптеке Кузьминки — 25.00 Новогиреево — 29.00 Первомайская — 32.00 Шаболовская — 35.00 Коломенская — 27.00 Академическая — 28.00 Сокол — Временно нет в наличии Домодедовская — 28.00 Вернадского пр-т — 29.00 Марьино — 27.00 Варшавская — 26.00 Бунинская аллея — Нет данных по товару в этой аптеке Щербинка — Временно нет в наличии Троицк — Временно нет в наличии

Балашиха — 32.00 Щелково — Временно нет в наличии Королев — Временно нет в наличии Протвино — Временно нет в наличии Серпухов — Временно нет в наличии Юго-западная — Временно нет в наличии