Полное название: Фраксипарин форте раствор п/к 15200 ме/0,8 мл №10 шприцев

Артикул товара: 1FQP9A
Цена: 68,6

Описание:

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Аспирин кардио таблетки покрытые оболочкой 300мг №20

Артикул товара: ERLRUM
Цена: 57,05

• Форма выпуска:
  таблетки покрытые оболочкой
• Упаковка:
  20 таблеток
• Дозировка:
  300мг

Описание:

Фармакологическое действие

Препарат, ингибирующий агрегацию тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота относится к группе НПВС. В малых дозах оказывает антиагрегантное действие, в более высоких дозах проявляется жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратимая инактивация фермента циклооксигеназы, в результате этого нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана A₂ обусловливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

Всасывание ацетилсалициловой и салициловой (ее основной метаболит) кислот из ЖКТ происходит быстро и полностью.

Распределение

Степень связывания с белками плазмы зависит от концентрации и составляет для ацетилсалициловой кислоты 49-70%, для салициловой — 66-98%.

Проникает через ГЭБ, в спинномозговую жидкость, в синовиальную жидкость, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота метаболизируется с образованием салициловой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота на 50% метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Метаболитами ацетилсалициловой кислоты, наряду с салициловой кислотой, являются глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат. Ацетилсалициловая кислота выводится в виде метаболитов почками.

Показания

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (в т.ч. сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболий после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (в т.ч. аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

— профилактика тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Режим дозирования

Для профилактики при подозрении на острый инфаркт миокарда рекомендуемая доза составляет 100-200 мг/сут или 300 мг через день. Первую таблетку рекомендуют разжевать для более быстрого всасывания.

Для профилактики впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска рекомендуемая доза составляет 100 мг/сут или 300 мг через день.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, для профилактики инсульта, преходящего нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств на сосудах препарат назначают в дозе 100-300 мг/сут.

Для профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей рекомендуемая доза препарата составляет 100-200 мг/сут или 300 мг через день.

Аспирин Кардио предназначен для длительного приема, продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Таблетки Аспирин Кардио принимают до еды, запивая большим количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в животе, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. перфоративные), желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; редко — анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;

— желудочно-кишечное кровотечение;

— геморрагический диатез;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

— «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

— I и III триместры беременности;

— лактация;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в I и III триместрах беременности. Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). В III триместре применение салицилатов в высоких дозах (более 300 мг/сут) вызвает торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.

Назначение препарата во II триместре беременности возможно только после тщательной оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.

В период лактации при длительном применении или при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах грудное вскармливание следует прекратить. Случайный прием салицилатов в период лактации не требует прекращения грудного вскармливания. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью Аспирин Кардио назначают пациентам, имеющим в анамнезе указания на печеночную недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью Аспирин Кардио назначают пациентам, имеющим в анамнезе указания на почечную недостаточность.

Особые указания

С осторожностью Аспирин Кардио назначают при подагре, гиперурикемии; а также пациентам, имеющим в анамнезе указания на язвенные поражения ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения, почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, хронические заболевания органов дыхания, сенную лихорадку, полипоз слизистой оболочки носа; аллергические реакции на лекарственные средства, при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при совместном применении с метотрексатом в дозах менее 15 мг в неделю.

Применение ацетилсалициловой кислоты может вызвать бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, при полипозе слизистой оболочки носа, хронических заболеваниях дыхательных путей, при аллергических реакциях на другие лекарственные средства (в виде кожных реакций, зуда, крапивницы).

Препарат может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после проведения хирургических вмешательств.

Совместное применение Аспирина Кардио с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в небольших дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (со сниженным выведением мочевой кислоты из организма).

Совместное применение Аспирина Кардио и метотрексата сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемическую терапию.

При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможно развитие передозировки салицилатов.

Совместное применение препарата с ибупрофеном не рекомендуется.

Превышение дозы препарата сопряжено с риском развития желудочно-кишечных кровотечений.

При употреблении на фоне приема препарата алкоголя повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Передозировка

Симптомы: при передозировке средней степени тяжести — тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания; при тяжелой степени — лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипергликемия. Передозировка наиболее вероятна у пациентов пожилого возраста.

Лечение: при передозировке средней степени тяжести — снижение дозы препарата; при тяжелой — немедленная госпитализация для проведения экстренной терапии — активированный уголь, промывание желудка, определение показателей кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, инфузионная терапия; симптоматическое лечение. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5-8. Форсированный щелочной диурез следует проводить при концентрации салицилатов в плазме более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Аспирин Кардио усиливает эффекты метотрексата за счет снижения его почечного клиренса и вытеснения из связей с белками плазмы крови.

При одновременном применении Аспирин Кардио усиливает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связей с белками плазмы крови.

Аспирин Кардио при сочетанном применении усиливает действие тромболитических и антитромбоцитарных лекарственных препаратов (в т.ч. тиклопидина).

Аспирин Кардио за счет снижения почечного клиренса повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его эффекты.

Аспирин Кардио усиливает действие гипогликемических препаратов (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.

При совместном применении Аспирин Кардио ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона).

При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. 40 лет Победы, 33/1 Аптека на ул. Атарбекова, 9 Аптека на ул. Коммунаров, 71 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Рингера раствор 500мл флакон №10

Артикул товара: D9QCXK
Цена: 68,6

Описание:

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Варфарекс таблетки 5мг №100

Артикул товара: O0O3WT
Цена: 68,6

Описание:

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит натрия варфарин (в форме клатрата) 5 мг;вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; кросповидон; магния стеарат; краситель— индигокармин

Упаковка

100 шт.

Фармокологическое действие

Варфарекс относится к группе антикоагулянтов — ЛС, препятствующих свертыванию крови, и предназначен для длительного применения. Оказывает непрямое антикоагулянтное действие, угнетая в печени синтез ряда факторов, участвующих в регуляции процесса свертывания крови. Варфарекс предупреждает образование новых тромбов и препятствует увеличению уже сформировавшихся.

Показания

Профилактика и лечение заболеваний, обусловленных образованием тромбов в сосудах:

тромбоз глубоких вен;

тромбоэмболия легких;

мерцание предсердий;

инфаркт миокарда;

протезирование сердечных клапанов.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам Варфарекса;

кровотечение (или угроза его развития) при некоторых тяжелых заболеваниях;

бактериальный эндокардит;

выраженная недостаточность и тяжелые заболевания печени или почек;

обтурационная желтуха;

сахарный диабет;

острый ДВС-синдром;

дефицит белков C и S;

геморрагический диатез;

тромбоцитопения;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

кровоизлияние в головной мозг;

алкоголизм;

тяжелая артериальная гипертензия;

недавно перенесенные или предполагаемые сложные операции и диагностические процедуры;

недостаточные возможности оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов;

детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Варфарекс не следует назначать беременным женщинам в связи с выявленным тератогенным действием, развитием кровотечений у плода и его гибелью. Препарат выводится с материнским молоком в незначительном количестве и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому это лекарство можно применять в период лактации, однако желательно воздержаться от грудного вскармливания в первые 3 дня терапии варфарином.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в день, желательно в одно и то же время суток. Дозу, режим и продолжительность применения Варфарекса врач определяет для каждого пациента индивидуально, руководствуясь тяжестью заболевания и результатами контроля свертывания крови (МНО). Без разрешения врача нельзя самовольно изменять дозу или прекращать лечение Варфарексом. Начальная доза — 2,5–5 мг в день в первые 2 дня, затем ее постепенно регулируют в соответствии с индивидуальной реакцией свертывания крови пациента (МНО). После достижения желаемого уровня МНО (2,0–3,0, а в отдельных случаях 3,0–4,5) назначают поддерживающую дозу. Пожилым, ослабленным или относящимся к группе риска пациентам назначают более низкие начальные дозы и соблюдают осторожность при их повышении. Детям Варфарекс обычно не назначают. В начале лечения лабораторный контроль за МНО осуществляют каждый день, в течение последующих 3–4 нед контроль осуществляют 1–2 раза в неделю, позже — каждые 1–4 нед. Более частый дополнительный контроль необходим в тех случаях, когда меняется состояние здоровья пациента, перед плановой операцией или другой процедурой, а также когда назначают или отменяют какой-либо другой медикамент.

Особые указания

Применение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений. Чтобы следить за состоянием свертывающей системы крови, в период лечения Варфарексом следует регулярно посещать врача и проводить назначенные анализы. При обращении к врачам, стоматологам или фармацевтам необходимо сообщать им, что Вы принимаете Варфарекс. Следует обратиться к врачу, если появляются нарушения пищеварения, сопровождающиеся диареей (поносом), лихорадкой. Беременность в период лечения Варфарексом весьма нежелательна, поэтому необходимо использовать эффективные методы ее предупреждения. Необходимо быть осторожными при обращении с острыми и травмоопасными предметами, избегать деятельности, связанной с риском ранения и последующего кровотечения. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (риск развития гипопротромбинемии). Безопасность применения препарата у детей в клинических исследованиях изучена недостаточно. Данных о неблагоприятном влиянии Варфарексана способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы нет. Пациентам с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что 1 табл. Варфарексасодержит 106–112 мг лактозы.

Лекарственное взаимодействие

Высокое содержание витамина K в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат и другие лиственные овощи) может снизить действие Варфарекса. Однако, не следует менять характер питания слишком резко, использовать витамины и пищевые добавки без консультации с врачом. Курение может уменьшить противосвертывающее действие препарата. Эффект Варфарексаможет изменяться под влиянием большого числа ЛС. НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома P450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства — повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих препаратов и Варфарекса (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин). При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию возможно временно прекратить. Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания). Ослабляют действие: барбитураты, витамин K, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, холестирамин. Усиливают действие: аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении C-17), ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, гепарин, глибенкламид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамид, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические средства — производные сульфаниламидов, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол. При использовании Варфарекса в сочетании с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и конце лечения и, по возможности, через 2–3 нед от начала терапии. При использовании препаратов, которые могут повысить риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля. Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу Варфарексаможно уменьшить на 5–10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение Варфарексом необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.

Передозировка

Симптомы хронической интоксикации: кровотечение из десен, носовое кровотечение, чрезмерное менструальное кровотечение, сильное или длительное кровотечение при мелких поверхностных повреждениях, кровоизлияния в кожу, наличие крови в моче и кале и др.

Лечение: при незначительных кровотечениях необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения — переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, или свежезамороженной плазмы, или цельной крови.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

2 года.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. 40 лет Победы, 33/1 Аптека на ул. Атарбекова, 9 Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Коммунаров, 71 Аптека на ул. Вишняковой, 126 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Трентал таблетки покрытые оболочкой 400мг n60

Артикул товара: WUI9UK
Цена: 68,6

Описание:

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой:

1 таблетка содержит пентоксифиллина 100 мг;

в упаковке 60 шт.

Раствор концентрированный для приготовления инфузий:

1 мл раствора содержит пентоксифиллина 20 мг (1 ампула — 100 мг);

ампулы по 5 мл, в упаковке 5 шт.

Таблетки замедленного высвобождения, покрытые оболочкой:

1 таблетка содержит пентоксифиллина 400 мг;

вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, спирт бензиловый, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид;

10 шт. в блистере, 2 блистера в картонной пачке.

Регистрационные номера

табл. 100 мг — №014229/01-2002, 25.07.2002

р-р д/инф — №014229/02-2003, 18.04.2003

табл. 400 мг — №014747/01-2003, 03.02.2003

Фармокологическое действие

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор, производное метилксантина.

Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови, в других тканях и органах.

Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и обладает положительным инотропным эффектом. При применении препарата отмечается улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени — в конечностях и ЦНС, в умеренной степени — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Биодоступность составляет в среднем 19% (колебания от 6 до 32%).

Метаболизм

Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше.

Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

Выведение

T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Показания

– нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);

– нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

– нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;

– отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

– острый инфаркт миокарда;

– массивное кровотечение;

– кровоизлияние в мозг;

– массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;

– беременность;

– лактация (грудное вскармливание);

– детский и подростковый возраст до 18 лет;

– повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести нарушения кровоснабжения, от массы тела и от переносимости терапии. Препарат рекомендуют вводить в/в в виде инфузии, т.к. это является наиболее эффективной и легко переносимой формой парентерального введения препарата.

Рекомендуют следующую схему терапии.

Препарат вводят в виде инфузии по 200-300 мг 2 раза/сут (утром и днем).

При тяжелом состоянии пациента возможно проведение длительной инфузии Трентала в течение 24 ч. При этом дозу определяют из расчета 0.6 мг/кг массы тела в час. Для пациента с массой тела 70 кг рассчитанная таким образом доза составляет 1 г, для пациента с массой тела 80 кг — 1.15 г. Максимальная доза не должна превышать 1.2 г. Объем инфузионного раствора устанавливают индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний. Средний объем составляет 1-1.15 л за 24 ч.

В некоторых случаях препарат применяют в виде в/в инъекций в дозе 100 мг ( 5 мл раствора). Инъекцию проводят медленно; 5 мл раствора вводят в течение 5 мин.Во время проведения инъекции пациент должен находиться в положении лежа.

В дополнение к парентеральному введению Трентал назначают внутрь в дозе 800 мг после дневной инфузии; при длительном промежутке между инфузиями назначают дополнительно 400 мг между введениями. В случае проведения инфузии 1 раз/сут утром внутрь назначают по 800 мг днем и 400 мг — вечером.

Правила приготовления и введения инфузионного раствора

Для приготовления инфузионного раствора содержимое 2 ампул по 5 мл (100 мг) или 1 ампулы по 15 мл (300 мг) раствора для инъекций разводят 250 мл или 500 мл раствора Рингера лактата, физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или левулозы, или стандартных кровозамещающих растворов. Продолжительность инфузии составляет 120-180 мин.

Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 1200 мг (3 таб.).

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата подбирают индивидуально.

Побочное действие

В случаях использования Трентала 400 в больших дозах могут возникнуть «приливы» (покраснение лица или чувство жара), нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко — нарушения ритма сердца (тахикардия).

Аллергические реакции: иногда — зуд, гиперемия кожи, крапивница; редко — тяжелые анафилактические/анафилактоидные реакции с развитием ангионевротического отека, бронхоспазма и даже шока.

Со стороны ЦНС: возможно — головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна; очень редко — случаи развития асептического менингита.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — приступы стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны свертывающей системы крови: очень редко — тромбоцитопения; у пациентов с повышенной наклонностью к кровоточивости — кровотечения (например, из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), с артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов) и повышенной склонностью к кровоточивости, например, при применении антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Следует соблюдать осторожность при назначении Трентала пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство (повышен риск возникновения кровотечения, в связи с чем необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита).

Пациентам с артериальной гипотензией и лабильным кровообращением парентеральное введение Трентала назначают постепенно, так как возможно снижение АД (вплоть до коллапса), а в отдельных случаях — приступы стенокардии.

Пациентам с сердечной недостаточностью необходимо проведение соответствующего лечения с целью компенсации кровообращения. При этом следует избегать введения большого объема жидкостей.

Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования следует подбирать индивидуально.

Передозировка

Cимптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах — диазепам.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Трентал потенцирует действие ряда антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических препаратов).

Одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина в крови и усилению его побочных эффектов.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в сухом, прохладном месте. Раствор для инъекций следует хранить в прохладном, темном месте.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Коммунаров, 71 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Тромбо асс таблетки покрытые оболочкой 50мг n28

Артикул товара: IIN3I8
Цена: 32,2

• Форма выпуска:
  таблетки покрытые оболочкой
• Упаковка:
  28 таблеток
• Дозировка:
  50мг

Описание:

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Коммунаров, 71 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Тромбо асс таблетки покрытые оболочкой 100мг n30

Артикул товара: ZKG2NU
Цена: 68,6

Описание:

Показания

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— вторичная профилактика инфаркта миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);

— профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства).

Фармакологическое действие

НПВС. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А₂ и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что имеются и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. C_max в плазме отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата.

Метаболизм

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T_1/2 для ацетилсалициловой кислоты (АСК) составляет около 15 мин, для метаболитов — около 3 ч.

Инструкция по применению / дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают внутрь по 50 -100 мг 1 раз/сут.

Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боль в животе, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатипрестной кишки (в т.ч. перфоративные), повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия (редко), повышенная кровоточивость.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

В целом Тромбо АСС хорошо переносится больными (вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате). Побочные эффекты отмечаются в отдельных случаях.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;

— «аспириновая» астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП);

— «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

— геморрагический диатез;

— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг/нед и более;

— беременность (I и III триместр);

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях ЖКТ или кровотечений из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/нед.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Назначение АСК в последнем триместре противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших дозах проникают в грудное молоко. Длительное применение салицилатов является поводом для прекращения кормления грудью. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек.

Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.

При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Передозировка

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание.

Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тромбо АСС усиливает действие следующих лекарственных средств:

— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

— тромболитических и антитромбоцитарных средств (тиклопидина);

— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связей с белками;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связей с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом.

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Полное название: Ферлатум раствор 800мг 15мл n10

Артикул товара: OJS8CG
Цена: 68,6

• Форма выпуска:
  раствор
• Упаковка:
  10 флаконов по 15мл

Описание:

Показания

   – лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);  – профилактика дефицита железа во время беременности.

Фармакологическое действие

Антианемический препарат. Железо — микроэлемент, стимулирующий эритропоэз. Трехвалентное железо участвует в образовании гема, что приводит к повышению уровня гемоглобина.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Ферлатум не предоставлены.

Режим дозирования

Ферлатум следует принимать внутрь, предпочтительно до еды. Взрослым препарат назначают по 15-30 мл/сут (в количестве, эквивалентном 40-80 мг Fe³⁺) в 2 приема или в соответствии с рекомендациями врача. Детям препарат назначают по 1.5 мл/кг массы тела/сут (в количестве, эквивалентном 4 мг/кг/сут Fe³⁺) в 2 приема или в соответствии с рекомендациями врача.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: при использовании препарата в повышенных дозах возможны диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии (которые исчезают при снижении дозы или отмене препарата). Пациент должен быть информирован, что при возникновении побочных реакций необходима консультация врача.

Противопоказания

   – гемосидероз;  – нарушения утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);  – нежелезодефицитные анемии (гемолитическая анемия или витамин-B₁₂-дефицитная анемия);  – хронический панкреатит;  – цирроз печени;  – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Ферлатум показан при железодефицитных состояниях, развивающихся при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Следует учитывать, что суммарная длительность приема препарата Ферлатум должна составлять не более 6 мес (за исключением случаев, связанных с хроническими кровопотерями /меноррагиии, геморрой/ и беременности).

Передозировка

Симптомы: в первые 6-8 ч после приема чрезмерных доз препарата отмечается тошнота, рвота (иногда с примесью крови), боли в эпигастрии, диарея, иногда сопровождающиеся сонливостью, бледностью кожных покровов. Возможно развитие шока вплоть до комы. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ферлатума с блокаторами H₂-гистаминовых рецепторов фармакологическое взаимодействие отсутствует. Хлорамфеникол вызывает отсроченную ответную реакцию на терапию препаратами железа. Фармакокинетическое взаимодействие При одновременном применении Ферлатум нарушает процессы абсорбции тетрациклинов из ЖКТ, в связи с этим следует избегать назначения данной комбинации. Всасывание железа увеличивается при одновременном назначении аскорбиновой кислоты в дозе более 200 мг. Всасывание железа уменьшается при одновременном назначении антацидов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. Коммунаров, 71 *Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам