Конкор 10 Мг, Таблетки

Полное название: Конкор 10 мг, таблетки

Бренд:
Merck / Мерк

Страна-изготовитель:
Франция

Цена: 446,4 руб.

Описание:

Конкор

Фармакокинетика:

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при «первом прохождении» через печень (на уровне примерно 1015%) около 8590% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 23 ч. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения 3,5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий Cl (15,63,2) л/ч, причем почечный Cl (9,61,6) л/ч. T1/2 1012 ч.

Показания:

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии); хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата и к другим бета-адреноблокаторам; острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок), коллапс; AV блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусного узла;
синоатриальная блокада; выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин.);
выраженное снижение АД (сАД <90 мм рт. ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов МАО, за исключением МАО-В; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; стенокардия Принцметала; миастения;
тиреотоксикоз; сахарный диабет; AV блокада I степени; депрессия (в т.ч. в анамнезе); псориаз; пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью:

В период беременности Конкор следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС.
Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания.

Побочные действия:

Сердечно-сосудистая система: очень часто снижение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто артериальная гипотензия (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях парестезии); нечасто нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. Нервная система: в начале курса лечения могут временно появиться расстройства ЦНС; нечасто головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, а также психические расстройства (нечасто депрессия; редко галлюцинации, ночные кошмары, судороги). Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 12 нед после начала лечения. Органы зрения: редко нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко конъюнктивит.
Дыхательная система: редко аллергический ринит; нечасто бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей. ЖКТ: часто тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; редко гепатит.
Опорно-двигательный аппарат: нечасто мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия. Аллергические реакции: редко реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, покраснение кожи, потливость, сыпь; очень редко алопеция. Бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза. Мочеполовая система: очень редко нарушения потенции. Лабораторные показатели: редко повышение уровня ферментов печени в крови (ACT, АЛТ), повышение уровня триглицеридов в крови. В отдельных случаях тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Способ применения и дозы:

Внутрь, таблетки следует принимать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него, 1 раз в сутки. Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента. Обычно начальная доза 5 мг (1 табл. Конкор 5 мг) 1 раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг 1 раз в день. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза 20 мг Конкор 1 раз в день.
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительные условия для лечения Конкором следующие:
— хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 нед,
— практически неизменная базовая терапия в предшествующие 2 нед,
— лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая хорошо переносилась.

Состав

1 таблетка содержит:
— лекарственно -активный компонент: 10 мг бисопролола фумарата
— другие компоненты: высокодисперсная двуокись кремния, стеарат магния, поли-сшивка, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, диметикон 100, макрогол 400, гипермеллоза, красители Е171, Е172

Упаковка:
10 мг N50